随着冬季的来临，气温骤降，空气干燥，各种呼吸道疾病进入高发期。总医院呼吸与危重症医学科慢阻肺患者入院量持续增加。今天我们就来了解这种被称为“沉默的杀手”的慢性疾病——慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”，COPD），助力大家安稳过冬。
什么是慢阻肺？
您可以这样理解：我们的肺部就像一棵倒置的大树，气管是树干，支气管是树枝，而肺泡就是树叶。慢阻肺就是一种气流持续受限的疾病，相当于这棵“大树”的通道因为长期炎症变得狭窄、堵塞，呼气时“废气”排不出去，导致呼吸困难的病症。
它主要包含两种情形：
· 慢性支气管炎：俗称“老慢支”，表现为长期咳嗽、咳痰。
· 肺气肿：肺泡结构被破坏，失去弹性，导致气体交换困难。
关键点：慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病，但若不加以控制，会逐渐削弱您的肺功能，严重影响生活质量。
慢阻肺的主要诱因是什么？
1. 吸烟是头号元凶：无论是主动吸烟还是被动吸“二手烟”，烟草中的有害物质是损伤气道和肺组织的最主要因素。
展开剩余79%2. 室内外空气污染：长期接触厨房油烟、农村生物燃料（柴火、煤炭）燃烧产生的烟雾，以及工业废气、雾霾等。
3. 职业性粉尘和化学物质：如工作中长期吸入二氧化硅、煤尘、棉尘等。
4. 呼吸道感染：反复的呼吸道感染，尤其是在儿童时期，可能增加成年后患慢阻肺的风险。
5. 遗传因素：少数人群因α1-抗胰蛋白酶缺乏，更易罹患肺气肿。
出现这些情况，
警惕“急性加重”，请立即来院！
慢阻肺“急性加重”是指患者呼吸道症状突然恶化，超出了日常的波动范围，需要调整药物治疗。这是导致患者住院和死亡的主要原因。一旦出现以下“警报信号”，请立即来我院呼吸科门诊就诊或住院治疗：
· 呼吸困难加剧：感觉气短、喘憋比平时严重很多，休息后也无法缓解。
· 咳嗽频率和强度增加：咳嗽变得频繁、剧烈。
· 痰液变化：痰量明显增多，颜色变黄、变绿或呈脓性。
· 全身症状：出现发热、乏力、嗜睡、烦躁、下肢浮肿等。
冬季是急性加重的高峰期，因寒冷空气刺激和病毒（如流感病毒）感染易诱发。切勿硬扛，及时就医是关键！
呼吸科能为慢阻肺患者做什么？
总医院呼吸科拥有全面的诊疗技术和康复手段，为您的呼吸健康保驾护航：
1. 精准评估诊断：
· 肺功能检查：这是诊断慢阻肺的“金标准”。像测血压一样，它能客观评估您的气流受限程度，是诊断和分期的重要依据。
· FeNo（呼出气一氧化氮）检测：无创、快速，用于评估气道炎症水平，有助于指导用药。
2. 先进的治疗手段：
· 无创呼吸机治疗：对于急性加重期出现呼吸衰竭的患者，无创呼吸机是重要的生命支持设备，能有效减轻呼吸肌疲劳，改善通气，避免气管插管。
· 有创呼吸机治疗：对于危重患者，我科ICU具备完善的有创机械通气能力，为生命提供最强有力的支持。
· 规范药物治疗：根据病情，科学、个体化地使用吸入剂、支气管扩张剂、糖皮质激素等。
3. 中西医结合康复：
科室特色中医康复项目，通过中药调理、穴位敷贴、针灸、呼吸导引等方法，帮助患者扶正固本、健脾化痰、改善肺功能，减少急性发作次数，提高运动耐力和生活质量。
稳定期患者健康教育：
做自己健康的第一责任人
对于病情稳定的患者，科学的自我管理至关重要：
· 戒烟限酒：立即戒烟是延缓肺功能下降最有效的措施！
· 规范用药：严格遵医嘱使用吸入药物，切勿自行停药或减量。定期清洗吸入装置，确保药效。
· 坚持康复锻炼：
· 呼吸功能锻炼：学习并坚持缩唇呼吸和腹式呼吸，每天练习，能有效改善呼吸困难。
· 体能锻炼：如散步、打太极、做呼吸操等，量力而行，循序渐进。
· 合理膳食：保证营养，多摄入优质蛋白、维生素，少食多餐，避免过饱影响呼吸。
· 接种疫苗：每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防感染，减少急性加重风险。
· 定期复查：每1-3个月到呼吸科门诊复查，评估病情，调整方案。
· 家庭氧疗：对于医生建议长期家庭氧疗的患者，请坚持每日>15小时的低流量吸氧，以改善预后。
医 生 提 醒
慢阻肺虽不可逆，但完全可控。
这个冬天，让我们医患携手，
早防早治，规范管理，
共同抵御“沉默杀手”的侵袭，
让每一次呼吸都更加顺畅自如！
祝您及家人身体健康，呼吸顺畅！
总医院呼吸与危重症医学科
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